Indicaciones de seguridad
La ciática puede asociarse a compromiso de una raíz nerviosa. Esta rutina no sustituye una evaluación clínica. Solicite valoración urgente ante debilidad progresiva de una o ambas piernas, anestesia en silla de montar, retención o incontinencia urinaria o fecal, síntomas bilaterales rápidamente progresivos o deterioro neurológico. Un ejercicio que haga que el dolor se extienda persistentemente más abajo por la pierna debe suspenderse y reevaluarse.
Antes de comenzar
El dolor radicular lumbar puede manifestarse como dolor que se extiende desde la región lumbar o glútea hacia la extremidad inferior y puede acompañarse de alteraciones sensitivas o motoras.
No existe una única dirección de movimiento apropiada para todas las personas con ciática. Los ejercicios deben seleccionarse según la respuesta clínica individual. El objetivo es mantener una actividad tolerable y recuperar progresivamente la función sin producir un empeoramiento neurológico.
Las series y repeticiones indicadas corresponden a una propuesta práctica Virexis y deben individualizarse.
Realiza cada movimiento de forma controlada.
Respiración y activación suave del tronco
Posición inicial
Boca arriba con rodillas flexionadas y posición lumbar confortable.
Cómo realizarlo
Respire lentamente y active suavemente la musculatura abdominal durante la espiración sin contener la respiración.
Progresión / regresión
Mantener la activación durante pequeños movimientos de las extremidades.
Debe realizarse sin incrementar los síntomas de la pierna.
Basculación pélvica en rango cómodo
Posición inicial
Boca arriba, rodillas flexionadas y pies apoyados.
Cómo realizarlo
Realice movimientos pequeños de la pelvis buscando un rango cómodo y controlado.
Progresión / regresión
Aumentar ligeramente el recorrido solo si los síntomas permanecen estables o mejoran.
Suspenda si aparece una propagación persistente del dolor hacia zonas más distales.
Movimiento lumbar según preferencia direccional
Posición inicial
Seleccione con el profesional una posición que permita repetir el movimiento lumbar con seguridad.
Cómo realizarlo
Realice únicamente el movimiento o dirección que reduzca o centralice los síntomas. No existe una dirección universal adecuada para todos los pacientes.
Progresión / regresión
Incrementar gradualmente las repeticiones únicamente cuando exista una respuesta favorable.
Este ejercicio requiere individualización. No debe prescribirse automáticamente flexión o extensión a todos los pacientes.
Deslizamiento neural suave del nervio ciático
Posición inicial
Sentado o acostado en una posición cómoda según indicación profesional.
Cómo realizarlo
Realice una alternancia suave de movimientos de rodilla y tobillo que movilice el sistema neural sin mantener una tensión sostenida.
Progresión / regresión
Aumentar ligeramente el recorrido manteniendo el movimiento dinámico y sin provocar síntomas persistentes.
No realizar como estiramiento neural intenso. Detener ante incremento marcado de parestesias o dolor distal.
Puente corto
Posición inicial
Boca arriba, rodillas flexionadas y pies apoyados.
Cómo realizarlo
Eleve la pelvis solo hasta donde pueda mantener el tronco estable y sin aumentar los síntomas en la pierna.
Progresión / regresión
Aumentar gradualmente rango o repeticiones.
No priorice altura; priorice tolerancia y control.
Bird dog modificado
Posición inicial
Cuatro apoyos.
Cómo realizarlo
Deslice lentamente una pierna hacia atrás manteniendo el tronco estable. Si se tolera, progrese a elevarla ligeramente o añadir el brazo contrario.
Progresión / regresión
Brazo y pierna contralaterales con mantenimiento corto.
Evite rotación excesiva de pelvis y cualquier empeoramiento de síntomas neurológicos.
Caminata fraccionada
Posición inicial
De pie, en una superficie segura.
Cómo realizarlo
Realice períodos cortos de caminata separados por descansos según tolerancia.
Progresión / regresión
Aumentar primero la duración total y posteriormente el ritmo.
Busque mantener actividad sin provocar exacerbación sostenida.
Esta guía es educativa.
El contenido no sustituye una evaluación médica o de rehabilitación individual. La selección, intensidad y progresión de los ejercicios deben adaptarse a la condición clínica, tolerancia y objetivos de cada persona.
Suspende el ejercicio y solicita valoración profesional si aparecen síntomas nuevos, empeoramiento significativo del dolor, debilidad progresiva, pérdida importante de sensibilidad u otros síntomas preocupantes.
Fuentes y guías clínicas
- NICE. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management. NG59.
- George SZ, et al. Interventions for the Management of Acute and Chronic Low Back Pain: Revision 2021. J Orthop Sports Phys Ther. 2021;51(11):CPG1-CPG60.
Las referencias se presentan para documentar la base clínica utilizada en la elaboración del contenido.