Indicaciones de seguridad
La dorsalgia puede tener causas no musculoesqueléticas. Solicite valoración médica ante dolor torácico asociado a dificultad respiratoria, dolor de pecho, fiebre, traumatismo importante, pérdida de peso no explicada, síntomas neurológicos, dolor nocturno intenso no relacionado con posición o síntomas sistémicos.
Movimiento y capacidad torácica
En cuadros de dorsalgia mecánica puede ser útil recuperar gradualmente la movilidad de la columna torácica y la capacidad de la musculatura que controla las escápulas y el tronco.
Esta guía está destinada a síntomas musculoesqueléticos previamente evaluados. El dolor dorsal acompañado de síntomas respiratorios, cardiovasculares, sistémicos o neurológicos requiere valoración médica.
Realiza cada movimiento de forma controlada.
Respiración costal diafragmática
Posición inicial
Sentado o acostado en posición cómoda.
Cómo realizarlo
Inspire lentamente intentando expandir abdomen y parrilla costal. Espire de forma relajada.
Progresión / regresión
Practicar en diferentes posiciones confortables.
No debe producir dificultad respiratoria ni mareos.
Extensión torácica en silla
Posición inicial
Sentado con respaldo firme a nivel torácico.
Cómo realizarlo
Apoye la espalda media sobre el respaldo y realice una extensión suave del tórax.
Progresión / regresión
Cambiar ligeramente el punto de apoyo para movilizar distintos segmentos.
Evite compensar con extensión lumbar excesiva.
Rotación torácica sentada
Posición inicial
Sentado con pies apoyados y brazos cruzados.
Cómo realizarlo
Gire el tórax lentamente hacia un lado y vuelva al centro. Alterne.
Progresión / regresión
Aumentar gradualmente el recorrido activo.
Mantenga la pelvis relativamente estable.
Rotación torácica en cuatro apoyos
Posición inicial
Cuatro apoyos, una mano detrás de la cabeza.
Cómo realizarlo
Gire el tórax llevando el codo hacia arriba dentro de un rango cómodo y regrese.
Progresión / regresión
Aumentar lentamente el rango manteniendo control lumbar.
El movimiento debe provenir principalmente del tórax.
Retracción escapular
Posición inicial
Sentado o de pie con brazos relajados.
Cómo realizarlo
Lleve suavemente las escápulas hacia atrás y ligeramente hacia abajo.
Progresión / regresión
Añadir banda elástica.
No elevar los hombros.
Remo con banda
Posición inicial
De pie o sentado con banda anclada al frente.
Cómo realizarlo
Flexione los codos llevando las manos hacia el tronco mientras controla las escápulas.
Progresión / regresión
Incrementar gradualmente la resistencia.
Mantenga cuello y hombros relajados.
Wall slide
Posición inicial
De pie frente a una pared con antebrazos apoyados.
Cómo realizarlo
Deslice lentamente los brazos hacia arriba manteniendo control del tronco y de las escápulas.
Progresión / regresión
Aumentar el recorrido o añadir resistencia ligera cuando exista buen control.
No fuerce el hombro si aparece dolor.
Esta guía es educativa.
El contenido no sustituye una evaluación médica o de rehabilitación individual. La selección, intensidad y progresión de los ejercicios deben adaptarse a la condición clínica, tolerancia y objetivos de cada persona.
Suspende el ejercicio y solicita valoración profesional si aparecen síntomas nuevos, empeoramiento significativo del dolor, debilidad progresiva, pérdida importante de sensibilidad u otros síntomas preocupantes.
Fuentes y guías clínicas
- American Physical Therapy Association / Academy of Orthopaedic Physical Therapy. Clinical practice principles for spinal and movement-related musculoskeletal rehabilitation.
- Blanpied PR, et al. Neck Pain: Revision 2017. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47(7):A1-A83.
Las referencias se presentan para documentar la base clínica utilizada en la elaboración del contenido.